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企业社保费用=养老基数×养老比例+医疗基数×医疗比例+失业基数×失业比例+工伤基数×工伤比例+大病医疗基数×大病医疗比例。
公式如上:【注:比例=企业承担比例+个人承担比例】
以成都最低企业社保费用计算为例:【包含大病医疗】
社保费用:1443.57=4071×(16%+8%)+4071×(7.55%+2%)+4071×(0.6%+0.4%)+4071×(0.16%+0%)+4071×(0.75%+0%)
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社保新政策:医保卡套现或判无期。我们都知道每个月交的社保中有一部分钱,会在我们的医保卡中,大家回想如果不用,这个钱是不是就浪费了呢?一些人就像套现医保卡中的钱。那么,医保卡中的钱可以套现吗?
由于医保卡里面的钱属于转款专用,很多人都想将医保卡里面的钱套现。医保卡可刷卡消费,但不能提取现金,套现是违法行为。医保卡套现是一种目光短浅的举动,很多人想自己的钱自己支配,但都得不偿失。诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
我国法律规定,医保卡内资金专款专用。参保人在定点医院、药店就医购药时,可刷卡消费,但不能提取现金。医保卡里的钱,是由个人和单位共同缴纳的。我国医疗保险制度实行个人账户和统筹基金账户分立的政策。个人缴纳的全部保险费和单位缴纳的一部分费用共同划入个人账户。个人账户既可用于支付定点零售药店购药费用,也可用于支付门诊和住院费用中的个人负担部分。
根据全国人大常委会第八次会议通过关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的法律解释:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
根据该条规定,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
参照1996年12月16日<最高人民法院关于审理诈骗案件应用法律的若干问题的解释>第七条的规定,以5000元以上的为数额较大;5万元以上的,为数额巨大;20万元以上的,为数额特别巨大。
目前医保卡套现只有两种情况才可以。
1、第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
2、第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。
我们的医保由两部分构成:一个是自己交到个人医保账户里的钱,另一个是单位缴纳到医保统筹基金里的钱。可以这么说,个人账户里的钱算是你的钱,但是,医保统筹基金里的钱,属于每一个医保投保人。医疗保险的目的是通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,可以看作是我们最后的救命钱。
因此,医保卡套现,盗用的不仅仅是你个人的,而是广大参保人最后的救命钱。
80多岁的邹某患高血压已有30多年,平日里要吃不少药。不过她只参加了最基本医疗保险,药费报销比例较少。反复盘算后,她想到老伴儿老周的社保卡倒是能报不少医药费。为省钱,邹某便让自己52岁的小女儿周某,拿着老周的社保卡去配药。看似省钱了,其实这母女俩已经违法了!最终法院以诈骗罪判处邹某拘役3个月,缓刑5个月,并处罚金2000元;判处周某拘役3个月,缓刑5个月,并处罚金2000元。
参保人员有下列行为之一的,三年内该参保人发生的门诊,急诊,住院,门诊特殊病种医疗费用,由个人全额现金支付,经区县医疗保险经办机构审核后,每年报销一次。造成医疗保险基金损失的,由劳动保障行政部门责令退还,情节严重的都构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1、伪造,涂改医疗保险单据,处方,病历,医疗文书;
2、以欺骗,胁迫等手段重复开药,超量开药;
3、转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益;
4、将本人的社会保障卡转借给他人使用,或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用;
5、冒名住院骗取医疗保险基金。
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