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工伤保险和意外保险能同时报销吗?

栏目:工伤保险  作者:社保028  时间:2020-01-03

工伤保险和意外保险能同时报销吗|员工工伤保险保多久|工伤保险待遇有哪些|工伤保险条例赔偿标准

  工伤保险和意外保险能同时报销吗?了解工伤保险和意外保险能不能同时报销,首先,我们要先了解一下工伤保险和意外保险的政策含义。下面,我们就来了解一下工伤保险和意外保险能同时报销吗?
 

什么是工伤保险?


  工伤保险是指劳动者在工作过程中或者在规定的特殊情况下,受到国家和社会的物质援助,遭受意外伤害或者职业病造成的暂时性或永久性丧失工作能力,或者死亡的社会保险制度。

  工伤保险的认定:劳动者因工伤或者职业病而暂时或者永久丧失工作能力而死亡,无论是个人还是企业的责任,都享受社会保险待遇,即赔偿不追究过失原则。

  工伤保险,又称工伤保险。工伤保险是一种社会保障制度,它通过社会规划、集中雇主支付的工伤保险费、设立工伤保险基金等手段,为劳动者及其在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力,给予其实际合法的医疗和必要的经济补偿。这种补偿既包括医疗和康复费用,也包括确保基本生活的费用。

什么是意外保险?


  意外保险是被保险人向保险公司支付一定金额保险费的一种保险,当被保险人在保险期间遭受意外伤害,直接导致死亡或残疾时,保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数额的保险,具有短期性、灵活性和低保险费的特点。

  意外伤害保险包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用和停工费。这里所指的意外伤害必须是对人体的伤害,人工装置代替人体功能的假肢、人工眼睛、假牙等,不是人体的一部分,不能用作保险对象。
 

工伤保险和意外保险能同时报销吗? 第1张
 

工伤保险和意外保险能同时报销吗?


  工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者没有冲突,并且,依据的法律不同。工伤险依据的是《工伤保险条例》、意外伤害险(人身保险)依据的是《保险法》。出险时,两险的伤残和死亡待遇可以同时享受(例外规定:以比例报销方式赔付医疗费的,医疗费合并赔付额不超过实际医疗费用,即医疗费不可重复赔付)。工伤赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、停工留薪期间工资、交通食宿费、伤残辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。具体赔偿金额须根据伤残等级、本人工资及当地平均工资而定。如协商索赔无果,可以申请劳动仲裁索赔。

  根据劳动法规定中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外保险,都必须按照国家规定参加工伤保险,意外保险是不能代替工伤保险的。也就是说,只要符合工伤保险、意外保险的理赔范围是可以申请同时报销的。但需要注意的是受伤所产生的医疗费用还是会有一定冲突,采用的是补充报销原则。

  工伤保险和意外保险能同时报销吗?工伤保险和意外保险是可以同时报销的,上文给大家简单的介绍了什么是工伤保险、什么是意外保险,相信大家通过阅读上文,能清楚地了解到工伤保险和意外保险可以同时申请报销。

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