栏目:医疗保险 作者:社保028 时间:2018-09-10
医保报销比例及范围|职工医疗保险报销比例|职工医疗保险怎么报销|职工医疗保险缴费年限|城镇职工医疗保险
医疗保险报销参保人生病后产生的部分医疗费用,减少医疗费用的至少减少因生病带来的经济压力。既然说到医疗保险能报销一部分的医疗费用,那就说明医疗保险在进行报销的时候就是按照一定的报销比例来报销的。医疗保险保险比例是多少呢?
医疗保险报销是按照参保人就医医院的等级不同,在报销的时候比例也是不一样的。参保者在不同的年龄段申请保险比例也是不同的:
市医保报销比例:一级医院医疗保险可以报销医疗费用的 92%;二级医院可以报销医疗费用的 90%;三级医院可以报销 85%。居民医疗保险在不同等级的卫生院就医后进行保险的时候比例也是不同的:一档100、65%、60%、55%、35%;二档200、90%、80%、65%、50%;三档300、90%、85%、80%、65%;学生120、90%、80% 、65%、50%。
基本医疗保险和大病医疗保险对于报销范围也是有要求的,不是什么病种医疗项目都可以进行报销。
参保人就医后产生的药费可报销,就医后进行的辅助检查如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费限额报销200元,参保人就医后手术费可报销,但按照报销标准最多不能超过100元。参保人是60周岁以上老人,生病后在镇卫生院住院就医产生了治疗费和护理费,老人可以享受每天10元的补偿,最高不能超过200元。
医疗报销报销的时候是有范围要求的,不属于医疗保险可报销范围的项目就不能报销。
1、参保人自行就医够买了不符合报销规定的药品,进行了不符合保险规定的检查的不能报销。
2、参保人就医产生的费用超过报销限额部分不能报销。
3、参保人就以后产生的门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用不能进行医疗保险报销。
4、参保人进行矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植等手术产生的医疗费用黑和会诊费不能报销。
5、参保人车祸、酗酒、自杀、打架产生的医疗费用,工伤事故和医疗事故产生的医疗费用都不在可报销医疗费用的范围之内。
医疗保险报销的时候是严格按照报销比例和报销范围来进行的,大家在申报医疗保险报销之前要弄清楚自己就医产生的费用在不在报销范围之内。
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