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如何计算医保报销金额？

　　如何计算医保报销金额?医疗保险的作用大家应该都了解，医疗保险可以报销部分医疗费用。那么，如何计算医保报销金额呢?
 

如何计算医保报销金额？

　　住院医疗费用报销公式：[住院费用总额-起付标准-个人自费]×报销比例。

　　比如你的费用一共是25000元，自费2000元，三级医院起付标准800元，报销比例为85%。

　　报销金额为：(25000-2000-800)×85%=18870元

　　个人需支付：25000-18870=6130元
 

 

什么是“起付线”和“封顶线”？

　　起付线就是医保的报销门槛，如果发生的住院医疗费用没有超出起付线，那就只能完全由个人支付。不同地区，不同等级的医院起付线不尽相同。

　　1、成都市“城居”的起付线分为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院是100元;二级医院是200元;三级医院500元。

　　2、成都市“城职”的起付线为：社区服务中心160元;一级医院200元;二级医院400元;三级医院800元。

　　超过封顶线以上的部分，医保就不给报了，每个地区也会略有差异。

　　1、成都市“城居”的封顶线是上一年度成都市城镇居民可支配收入的6倍。

　　3、成都市“城职”的封顶线是上一年度成都市职工平均工资的6倍。

　　如何计算医保保险金额?医疗保险连续参保6个月及以上才能进行医疗保险报销，一旦断缴就要重新计算缴费时限了，所以，建议大家不要轻易断缴社保医疗保险。了解更多社保医疗保险政策知识，请关注我们网站。